2016년 KDTA 민간자격(2급) 응시원서

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<※ 수험번호><><><※ 응시자격확인><(서명)>
<자격응시><자격응시명><무용/동작심리상담사(2급)>
<사  진  (3×4㎝)><><성    명><(서명)><><생년월일><><연 령><만    세><><주    소><□□□-□□□><><><><E-mail><>
<학  력><대학(교)><대학(교)           학과><년    월    일><1      2 (졸업, 졸예)><대학원><대학교          대학원          학과><년    월    일><1   2   3   4 (졸업,수료,졸예,중퇴)>

2016년 민간자격(2급) 응시를 신청합니다.
<  이 름><(서명)>
<※협회장><     (직인)>
------------------------------자----르----는----선------------------------------
수          험          표
<※ 수 험 번 호><><사  진 (3×4㎝)>
<※ 응 시 직 렬><>
<성        명><><생년월일><>                                                                  ※담당자
< KDTA 민간자격 무용/동작심리상담사(2급) 자격신청서  무용/동작치료교육 및 임상 경력   1. ATA-무용치료아카데미 1,2단계 이수과목 <이수시간><과     목     명><기   관>
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<><><>   2. 임상참관, 실습 및 슈퍼비전 <이수시간><과     목     명><기   관>
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<><><>   3. 협회 및 산하학회 워크숍, 학술대회 월례회, 특강 <분류><일시><주제>
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<><><>   4. 임상경력>